*、合同编号：**********************

*、合同主体

*、合同主体信息

收入类型	收入类型分类	税率	含税总金额（元）	不含税总金额（元）	税额（元）
技术服务	集成服务费	*%	******.**	******.**	*****.**
增值服务电信业务	数据专线云***	*%	****.**	****.**	***.**
	总价（元）	*%	*****.********.**	*****.********.**	****.*******.**

内容	慢病系统主要技术参数
整体要求	系统具有县乡*体化架构，具备医院与乡镇卫生院/社区卫生服务中心账号体系。
整体要求	系统以患者身份证号码为统*识别信息，以患者为中心。
整体要求	与医院、乡镇卫生院信息系统、体检系统、公卫系统实现数据对接，自动获取慢病管理所需数据，无需人工填报。
整体要求	为患者和医生提供以医院为主体的公众号、小程序的管理服务工具。
整体要求	系统符合县域慢病管理中心认证信息化标准要求
慢病管理相关功能模块	高危人群筛查功能。已对接智能物联网检测设备，数据自动上传。
慢病管理相关功能模块	*****风险评估。能对筛查人群进行分类展示。
慢病管理相关功能模块	****辅助决策。根据患者病程情况，基于慢病指南逻辑自动计算并提供专业化辅助决策建议给到基层医务人员，包含：控制目标、治疗建议、检测与检查建议。
慢病管理相关功能模块	个性化慢病管理方案。医生为患者建立健康指导，可配置指导开始时间及周期。指导内容会在服务周期内自动推送至患者。
慢病管理相关功能模块	智能随访管理。人群圈选条件及随访任务节点动作以拖拉拽的方式进行配置。随访任务内的患者自动入组。任务执行及下达实现自动化。
慢病管理相关功能模块	患者自我管理工具。以微信公众号、小程序等形式，患者进行自我健康管理，系统具有对患者自我管理的统计功能。
慢病管理相关功能模块	医患在线咨询。患者与医生进行交互式咨询。
慢病管理相关功能模块	健康教育。平台可线上推送健康教育信息。
慢病管理相关功能模块	上下级转诊。乡镇卫生院/社区卫生服务中心之间支持双向转诊。
医学支持库	专业规则库。包含慢病筛查和风险评估以及辅助决策规则等。
医学支持库	药学服务知识库。对慢病管理常见药品提供包含用法用量、注意事项等维度的知识库，用于对患者的药学服务。
数据统计及质	项目运行数据全局展示，对全院及医共体内慢病管理相关数据统计形成适合

控	展示的页面。
	数字化绩效，可按考核对象如医生或科室进行考核和工作量统计。
	质控数据：包含高危人群生活方式管理效果、慢病患者综合管理质控指标等，并满足慢病管理中心认证需求。
信息安全	系统符合信息系统第*级等级保护的要求；系统有患者隐私保护功能，数据有加密措施；如后续双方不再进行合作，乙方必须将所有数据归还甲方；在没有甲方授权情况下，所有数据禁止出境或用于其它非法活动；甲方使用乙方提供的云服务器期间所有数据安全由乙方负责，甲方不负任何数据安全责任。

	小程序主体患者管理	医院主体小程序医患关联科室患者	功能描述部署至医院主体小程序医生可以通过填写手机号或身份证号添加患者；医生出示医护*维码邀请患者与自己建立医患关系。
	小程序主体患者管理	我的患者	医生可以自己所在科室的门诊患者、住院患者医生可以查看所有与自己建立过医患关系的患者，并且可以点击进入查看患者详细信息。
	小程序主体患者管理	患者分组患者搜索就诊记录	医生可以自定义对患者进行分组管理，如：重点分组等。可自行添加、修改、删除分组可根据不同条件筛选患者，如：标签、分组等
医生端	患者服务	病程管理****辅助决策	可查看患者在院内就诊记录医生可手动添加病程记录根据患者病程情况，系统基于指南内逻辑自动计算并提供专业化辅助决策建议。
医生端	患者服务	慢病筛查	疾病筛查：医生可为患者进行慢病高危筛查，自动计算结果。
医生端	患者服务	风险评估	风险评估：医生可为患者进行*****风险评估，自动计算结果
医生端	患者服务	体征管理	*，医生可上传息者的体征数据。*，医生可查看患者体征历史趋势图。
医生端	患者服务	健康指导复诊提醒	医生可为患者建立健康指导，可配置指导开始时间及周期。指导内容会在服务周期内自动推送至患者。指导项包含：*，血压健康指导*，血糖健康指导*，控烟指导*，心理指导*，运动指导*，体重、腰围控制指导*，自定义指导
医生端	患者服务	上下转诊	方便医生为患者下达复诊提醒医生可将患者进行医共体内的上下转诊服务*，乡镇卫生院/村卫生室医生可向县医院进行向上转诊申请。*，县医院医生可将患者下转至乡镇卫生院/村卫生室。
医生端	患者服务	患教分享消息随访	医生可进行患教文章分享至患者。医生可进行自定义编辑随访内容，并推送至指定患者
		随访任务	慢病系统下发随访任务给到医生医生可接受医院下发给他的电话随访任务，并对任务进行执行。
		医患咨询	在线回答患者的咨询问题，为患者解疑答惑。

产品端	*级功能	*级功能	功能描述
息者端	小程序主体	医院主体小程序	部署至医院主体小程序
息者端	医患关联	向医生报到	患者通过扫描医生*维码可主动向医生进行报到，从而建立医患关系。
息者端	医患关联	查找医生	患者可看到本医共体内的医生，并主动向医生咨询
息者端	医患咨询	在线咨询	患者可向医生发起图文咨询，接受医生回复并进行交流。
息者端	自我健康管理	体征管理	*，患者可自主上传体征数据*，患者可查看体征历史趋势图
息者端	自我健康管理	健康指导	患者可接受医生下发的健康指导，并对指导内容进行每日执行。
息者端	自我健康管理	患教及随访	*，患者可接受并阅读医生下发的患教文章*，患者可接受并阅读医生下发的随访信息

产品端	*级功能	*级功能	功能描述
医共体管理端（医共体总部）	总览	数据概览	医院总览数据展示。
医共体管理端（医共体总部）	患者管理	患者列表	患者信息汇总，可查看每*名患者的信息
医共体管理端（医共体总部）	患者管理	患者详情页面	可查看患者的详细信息，如*，基本信息*，全生命周期管理记录*，体征历史*，就诊记录*，病程记录*，健康指导*，筛查及风险评估。*，复诊提醒记录。*，随访记录。
医共体管理端（医共体总部）	患者管理	患者筛选	可根据以下标签筛选患者*，基本属性（年龄、性别）*，就诊时间（门诊时间、住院时间、出院时间）*，诊断属性（门诊诊断、住院诊断、出院诊断）*，体征属性（血压、血糖）*，检验属性（检验项）*，检查属性（检查项）*，筛查属性（筛查结果）
		人群管理（*病及高危人群）	随访路径自定义配置：支持画布式随访管理方案设定，即：支持人群圈选条件及随访任务节点动作以拖拉拽的方式进行配置。
	患者服务	随访任务	随访任务内的患者可实现自动入组。任务执行及下达实现自动化。随访任务执行统计。
		语音随访	提供网络外呼随访能力
	筛查评估	慢病筛查	筛查明细记录及详情，筛查人群统计。
	筛查评估	*****风险评估	*，*****风险评估记录及详情*，评估人群统计。
	体征管理	体征明细	可查看每*条上传的体征数据，方便管理员基于体征对患者进行管理。*，血压数据*，血糖数据*，其他体征数据明细（血脂、糖化血红蛋白、呼吸、体温、体重、腰围、运动）
	分级诊疗	转诊记录	*，医共体单位向上转诊，可查看医共体向上转诊记录。*，县医院向下转诊，可查看县医院将患者向医共体单位进行转诊的记录。
	医生工作量统计	医生报表科室报表	可按医生、按自定义时间，统计医生工作量
	医生工作量统计	医生服务明细	可按科室、按自定义时间，统计医生工作量咨询记录、随访记录、患教记录、个性化指导记录、复诊提醒记录
	质控管理管理中心	质控管理医生管理科室管理	支持慢病管理必要的质控指标，如：高危人群生活方式管理效果指标、主要慢病患者生活方式管理效果指标、高血压患者综合管理质量控制指标、慢病管理总数、转诊情况等。新增医生账号、管理医生信息慢病系统科室信息维护
		标签管理下载中心	标签设定数据导出下载

分院管理端（乡镇/社区端）每个分院独立权限	总览	数据概览
分院管理端（乡镇/社区端）每个分院独立权限	患者管理	患者列表
分院管理端（乡镇/社区端）每个分院独立权限	患者管理	患者详情页面
分院管理端（乡镇/社区端）每个分院独立权限	患者管理	患者筛选
分院管理端（乡镇/社区端）每个分院独立权限	患者管理	人群管理（*病及高危人群）
分院管理端（乡镇/社区端）每个分院独立权限	患者服务	随访任务
分院管理端（乡镇/社区端）每个分院独立权限	筛查评估	慢病筛查
分院管理端（乡镇/社区端）每个分院独立权限	筛查评估	*****风险评估
分院管理端（乡镇/社区端）每个分院独立权限	体征管理	体征明细
分院管理端（乡镇/社区端）每个分院独立权限	分级诊疗	转诊记录
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分院管理端（乡镇/社区端）每个分院独立权限	医生工作量统计	科室报表
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产品端	*级功能	*级功能
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项目运行总览	项目运行总览	慢病患者数据统计
项目运行总览	项目运行总览	服务记录实时展示